Láser de CO2

 

Ponente: Dr. José Bernabeu Wittel

 

La valoración de los estudios acerca de la influencia de la dieta en las enfermedades en general, es compleja. En algunos procesos, los nutrientes de ciertos alimentos permiten concluir su beneficio o perjuicio de forma drástica. Tal es el caso de la dermatitis herpetiforme y el gluten. Sin embargo en el caso del cáncer, la dificultad es obvia: el estilo de nutrición se debe evaluar a lo largo de décadas, hay que considerar el consumo combinado de alimentos, y es preciso constatar múltiples factores intercurrentes (genéticos, comorbilidades, climáticos, farmacológicos, fototipo, exposición al sol o a otros carcinógenos…) que producen sesgos de interpretación confusa.

 

En el cáncer cutáneo el principal elemento causal conocido es la radiación ultravioleta que genera especies reactivas de oxígeno y radicales libres que favorecen la carcinogénesis.

En este conocimiento y con esta orientación hemos analizado grupos de moléculas y los estudios que avalan su papel en el cáncer de piel melanoma y no melanoma, tanto beneficioso como deletéreo.

Así hemos examinado fuentes nutricionales con propiedades antioxidantes y con capacidad de revertir el daño al ADN tales como vitamina E, vitamina D, Vitamina C, Vitamina A y carotenoides, folatos, minerales, ácidos grasos poli-insaturados, polifenoles, proantocianidinas y selenio, y los alimentos que los contienen de forma mayoritaria. Los resultados de los estudios son a menudo contradictorios, y no permiten opciones únicas o indiscutibles.

En conclusión, y debido a que los filtros de protección solar no previenen completamente frente al cáncer cutáneo inducido por la radiación UV, creemos que es necesario evaluar nuevos estudios quimiopreventivos de protección y de reversión de los efectos del fotodaño, entre los que se encuentra la dieta. 

Aunque son escasos los ensayos controlados aleatorios en humanos, estudios de ciencia básica y epidemiológicos muestran que muchos productos naturales poseen beneficios prometedores en la quimioprevención oncológica cutánea. La dieta mediterránea parece ser un ejemplo de este modelo de prevención dietética anticáncer cutáneo.

 

José Bernabeu Wittel
FORMACIÓN ACADÉMICA
•Licenciado en Medicina (U. de Sevilla). Junio 2001.
•Doctor en Medicina (U. de Sevilla) Enero 2012. Sobresaliente Cum Laude  por unanimidad.
•Médico Especialista en Dermatología vía MIR (H.U. Virgen del Rocio, Prof. J. Conejo-Mir). Junio 2006. Excelente. Premio al Mejor residente del H.U. Virgen del Rocío convocatoria 2006. 
•Estudios de Tercer Ciclo y Suficiencia Investigadora en la Universidad  de Sevilla dentro del programa interdepartamental de doctorado “Formación de especialistas/investigadores en Investigación Biomédica”. Septiembre 2005. Sobresaliente.  32 créditos de Investigación.
•Máster en Metodología de Investigación en Ciencias de Salud (U. de Huelva). Sobresaliente. 60 créditos ECTS. Septiembre 2011.
•Experto Universitario en Gestión de Servicios de Salud (UNED-ISC III). Octubre 2012. 30 ECTS.
 
3. EXPERIENCIA PROFESIONAL
•Agosto de 2007 hasta la actualidad: FEA H.U. Virgen del Rocío (Sevilla). SAS. Actualmente es Responsable de la Unidad de Dermatología Pediátrica, Secretario del Comité Multidisciplinar de Anomalías Vasculares y coordina el programa de Teledermatología pediátrica y de anomalías vasculares de este Hospital.
•Desde junio de 2006 hasta agosto de 2007. F.E.A. de Dermatología M.Q. y Venereología en el Hospital San Sebastián de Écija. Incorporó la cirugía dermatológico a este Hospital, así como la realización de técnicas diagnósticas ambulatorias (tales como biopsia cutánea, pruebas epicutáneas, etc)  
•Como F.E.A. de Dermatología M.Q. y Venereología en los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío de Sevilla desde el 15-12-2006 hasta el 31-5-2007 realizó un proyecto de investigación docente, inauguró la Unidad de Dermatología Pediátrica y el Comité Multidisciplinar de Anomalías Vasculares.
•Junio 2002 – Junio 2006: Facultativo Residente de Dermatología H.U. Virgen del Rocío. SAS. Este periodo incluye una amplia experiencia destacable en los siguientes campos: cirugía dermatológica, oncología cutánea (cáncer de piel melanoma, no melanoma, linfomas, lesiones pigmentadas  incluyendo equipos de monitorización de dermatoscopia digital -Fotofinder®-), dermatología pediátrica,  y teledermatología. Durante este periodo puso en marcha la Unidad de Terapia Fotodinámica y las Consultas de Alta Resolución de Urgencias de Dermatología en el Hospital General e Infantil Virgen del Rocío de Sevilla.
Asimismo, durante este periodo de formación se incluye la realización los meses de marzo y abril de 2006 de una rotación en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y en la Unidad de Dermatología de la Clínica Teknon de Barcelona, con formación específica en dermatología pediátrica y anomalías vasculares, cirugía micrográfica de Mohs, dermocosmética y láser dermatológico.
 
4. FORMACION DOCENTE
4.1 Asistencia a cursos, seminarios y congresos
Asistencia a más de 100 cursos y congresos de la especialidad, con un total de 3500 h, estando la mayoría acreditados por la SEAFORMEC.
 
4.2 Actividad docente impartida
•Tutor de residentes de Dermatología M.Q y Venereología del Hospital Universitario Virgen del Rocío desde Enero de 2009 hasta la actualidad.
•Asistente honorario. Departamento de Medicina (U. de Sevilla). Cátedra de Dermatología Prof. Conejo-Mir. Cursos 2010-2011; 2011-2012.
 
5. ACTIVIDAD INVESTIGADORA
5.1 Publicaciones
50 publicaciones nacionales e internacionales, con un Factor de Impacto acumulado de 37,38, que incluye revistas como el Journal of the American Academy of Dermatology, Pediatrics, Canadian Medical Association Journal, Sexually Transmitted Diseases o  Journal of Pediatrics.
15 capítulos de libros
 
5.2 Comunicaciones a congresos
Más de 100 comunicaciones y ponencias a congresos nacionales o internacionales, de las que 3 han sido galardonadas con premios.
 
5.3 Pertenencia a grupos de investigación
Diciembre 2008 – Actualidad: Oncología Cervicofacial (CTS 231) como Investigador Doctor (Responsable del Grupo: Prof. Conejo-Mir).
 
5.4 Proyectos de investigación financiados
•Estudio aleatorizado, controlado, multidosis, multicéntrico, de fase adaptativa II/III en bebés con hemangioma infantil proliferante que requiera terapia sistémica para comparar cuatro regimenes de propranolol (1 ó 3 mg/kg/día durante 3 ó 6 meses) versus placebo (doble ciego). Nº Eudract 2009-013262-84. Investigador principal.
•Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado y multicéntrico en lactantes con hemangioma infantil para comparar propranolol gel con placebo.  Nº de EudraCT: 2011-003144-50. Investigador principal.
•Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y con doble simulación para evaluar dos dosis de adalimumab frente a metotrexato (MTX) en pacientes pediátricos con psoriasis (Ps) en placas crónica. Nº EudraCT:  2009-013072-52. Investigador principal.
•Estudio prospectivo, multicéntrico, doble ciego, aleatorio, de estimación comparativa para evaluar la seguridad, tolerabilidad, y eficacia de Adventan crema frente a placebo en el tratamiento de la dermatitis atópica moderada y severa. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Promotor: Schering AG. Investigador colaborador. FECHAS: 2005-2006.
•Definición y Cuantificación de los Objetivos de los Programas Docentes de los Servicios Comunes de los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. 2006-2007. Investigador principal. 
•Definición y Cuantificación de los Objetivos de los Programas Docentes de las Unidades De Gestión Clínica de los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. 2006-2007. Investigador colaborador.
 
5.6 Estancias en Centros Superiores de Investigación
1)Universitätsklinikum Tübingen. Hautklinik. Alemania. Agosto de 1998. Colaboración en el Quirófano de Cirugía Dermatológica y en la Sala de Hospitalización de Cirugía Dermatológica y Sala Clínica General de Dermatología. Prof. Breuninger y Dr. Schippert.
2)Hospital Universitario de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. Marzo y abril de 2006. bajo la supervisión de la Dra. Baselga y Dr. Garcés (especialistas en dermatología pediátrica y cirugía dermatológica, respectivamente).
3)Centro Médico  Teknon. Unidad de Dermatología. Barcelona. Bajo la tutela del Dr. Camps (fundador de la Sociedad Europea de Cirugía Micrográfica de Mohs, Fundador del Grupo Español de láser, perteneciente a la Academia Española de Dermatología (AED), entre otros cargos) 1 mes de duración (Marzo de 2006).
 
6. PREMIOS RECIBIDOS:
•Premio Dr. José Salvador Gallardo de la Real Academia de Medicina de Sevilla. 2011.
•Premio al mejor residente de los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío 2006, dotado con un contrato de F.E.A. de Dermatología M.Q. y Venereología en dicho centro con una duración de 6 meses.
•Premio a la mejor Comunicación Oral en la XX Reunión del Grupo Español de Dermatología Pediátrica de la AEDV. Jerez de la Frontera, 30 y 31 de enero de 2009.
•Premio a la mejor comunicación oral. Reunión Anual de la Sección Andaluza de la Academia Española de Dermatología y Venereología. 5 y 6 de Marzo de 2004. Córdoba.
•Premio del Foro Dermatológico a la mejor descripción clínica de lesiones cutáneas. Reunión Anual de la Sección Andaluza de la Academia Española de Dermatología y Venereología. 5 y 6 de Marzo de 2004. Córdoba. 
•Premio a la mejor comunicación oral. Reunión Anual de la Sección Andaluza de la Academia Española de Dermatología y Venereología. Marzo de 2012. Córdoba.
•Segundo Premio a la mejor comunicación oral en el apartado de estudios. Reunión Anual de la Sección Andaluza de la Academia Española de Dermatología y Venereología.15 y 16 de Marzo de 2013. Granada.
•Segundo Premio a la mejor comunicación oral en el apartado de casos clínicos. Reunión Anual de la Sección Andaluza de la Academia Española de Dermatología y Venereología.15 y 16 de Marzo de 2013. Granada.